В 1993 году Всемирная организация здравоохранения провозгласила октябрь месяцем борьбы с раком груди. С тех пор в разных уголках мира проходит инициатива, направленная на повышение осведомленности о данном заболевании.
Редакция журнала «Идель» пообщалась с врачом-онкологом Мадиной Амерхановой и узнала о профилактике рака груди, первых симптомах и категориях людей, которые находятся в зоне риска.
Рак груди не появляется «из ниоткуда»
«У этой болезни есть свои закономерности. Самый главный фактор — это возраст, с которым растет риск. Второй важный момент — наследственность. Если у близких родственниц был рак груди или яичников, особенно в молодом возрасте, стоит обсудить с онкологом генетическое тестирование.
Еще на вероятность заболевания влияют гормональные и поведенческие факторы: ранние менструации, поздняя менопауза, ожирение после 50 лет, употребление алкоголя и низкая физическая активность. И да, нельзя не сказать: 80% случаев рака груди не наследственные. Многое действительно зависит от нашего образа жизни и внимания к себе».
Первые признаки рака груди
«Я всегда говорю пациенткам: вы лучше всех знаете свою грудь. Любое новое уплотнение, изменение формы, втяжение кожи или соска, выделения (особенно кровянистые) — сигнал для проверки.
Иногда рак проявляется совсем не классическим “шариком”, а покраснением, отеком или “апельсиновой коркой”. Если вы чувствуете изменения — не ждите. Лучше услышать от врача, что это норма, чем упустить время».
Советы по прохождению медосмотра
«Считайте маммографию как привычный “техосмотр” организма. Женщинам от 40 лет — каждый год. Если в семье был рак груди или выявлены мутации, то, разумеется, начинаем [обследования] раньше и чаще, иногда добавляем МРТ по показаниям.
Многие ошибочно думают, что если не обследоваться регулярно, то и не найдут ничего. “Буду жить себе спокойно и никогда не узнаю о раке”, — нет, так это не работает. Рано или поздно онкологическое заболевание дает о себе знать. И здесь маммография действительно спасает жизни: чем раньше мы находим опухоль, тем мягче и короче лечение».
Советы по профилактике рака груди
«Самое простое и доказанное: больше движения, меньше алкоголя, контроль веса, особенно после менопаузы. Грудное вскармливание тоже снижает риск. Природа придумала идеальный способ заботы и профилактики одновременно.
А вот с гормональной терапией “для красоты и молодости” нужно быть аккуратной: любые препараты только после консультации врача. И, конечно, никаких страхов перед обследованиями: профилактика — это не тревога, а забота о себе».
Наследственность — это не приговор, а информация
«Да, при мутациях генов, продуцирующих белки, риск повышен в разы, но сегодня мы умеем с этим работать: ранний скрининг, наблюдение, профилактическое лечение, и тысячи женщин живут долгие, активные годы. Главное — знать, а не бояться».
С чего начать обследование
«Начинаем с простого — осмотр. Часто уже на первичном приеме, при осмотре и пальпации груди мы ставим предварительный онкологический диагноз. Дальше, конечно, маммография, УЗИ с оценкой или без упругостей тканей организма, МРТ. Если находим что-то подозрительное, проводим биопсию. Это несложная и быстрая процедура, которая дает нам самую важную информацию: тип опухоли, гормональные рецепторы, белок, влияющий на рост клеток. Сейчас медицина ушла далеко вперед: МРТ, ПЭТ/КТ, молекулярное профилирование — всё это помогает подобрать лечение, как “по отпечаткам пальцев” опухоли».
Чаще всего рак груди встречается после 40-50 лет
«Если вы молоды, но в семье были случаи рака молочной железы, не ждите “своих 40”. Пройдите скрининг раньше. А женщинам в постменопаузе особенно важно не игнорировать ежегодные осмотры, даже если “ничего не болит”. Рак груди редко болит на ранних стадиях».
Сегодня лечение — это индивидуальная история
«На ранних стадиях — операция, потом, при необходимости, лучевая или системная терапия. На более запущенных добавляем химио-, гормоно-, таргетную или иммунотерапию. Иногда до и после оперативного лечения.
И что важно: даже на метастатической стадии лечение не всегда про “безнадежно”. Мы умеем контролировать болезнь годами и сохранять качество жизни. Современная онкология — это про жизнь, а не про конец».
Терапия — это нормально
«Опухоль “питается” гормонами в большинстве случаев. Терапия становится нашим главным инструментом.
Таблетки вроде “Тамоксифена” блокируют рост опухоли. Иногда женщины боятся этой терапии, но я всегда объясняю: побочные эффекты можно контролировать, а польза огромна! Это один из самых “умных” и щадящих способов борьбы».
Мы давно ушли от подхода «терпи»
«Есть лекарства от тошноты, боли, нейропатии, программы по восстановлению после операции: психологи, диетологи, реабилитологи. Главное — не молчать. Любой симптом можно обсудить. Онколог сейчас не только про химию, но и про качество жизни».
Медицина все чаще подтверждает простые истины: движение — лекарство
«150 минут активности в неделю снижают риск, и это уже научно доказано. Алкоголь, даже “по праздникам”, добавляет риск дозозависимо. Правильное питание, здоровый сон, управление стрессом — всё это не просто “модно”, а научно обоснованно».
Диагноз «рак» всегда звучит страшно
«Очень помогает общение с психологом, с близкими, с другими женщинами, прошедшими лечение. Сейчас в России доступна бесплатная психологическая помощь всем онкопациентам (онлайн и очно).
У нас есть сообщества и фонды, где можно получить не только информацию, но и тепло. В крупных городах — пациентские организации, онлайн-группы поддержки, горячие линии. Все эти ресурсы находятся в открытом и бесплатном доступе. Найти можно через любой поисковик или соцсети. Главное — не оставаться один на один. Это не про слабость, а о заботе.
Я всегда говорю: вы не обязаны быть “сильной”. Вы имеете право бояться, плакать, смеяться и просить помощи. Это тоже часть лечения. Не нужно стесняться делиться своими чувствами с другими — с лечащим врачом и семьей. Все, кто столкнулся с этим диагнозом и борется, уже герои! Не надо тянуть на себя еще и эмоциональный груз».
Автор текста: Екатерина Семенова
Автор коллажей: Раиль Набиуллин
Нет комментариев